什么是重大疾病险？重疾险理赔流程是什么？
发布时间：2025-08-18 | 来源：互联网转载和整理
人生在世，世事无常。我们经常会在朋友圈看到各种筹募捐款，不知道在什么时候，身边某个朋友的家人就生了重病，需要大额的医疗费用。但是医疗费用有那么容易筹到，就算是水滴筹这种方式也是有门槛的，对于很多重大疾病也无法申请筹款。足以说明，保险的重要性，尤其是重大疾病保险。什么是重大疾病险?被保险人确诊罹患合同约定的疾病、达到某种疾病状态或者实施了约定的手术，保险公司按合同约定给付保险金。
一、什么是重大疾病险
重大疾病保险是指被保险人确诊罹患合同约定的疾病、达到某种疾病状态或者实施了约定的手术，保险公司按合同约定给付保险金的行为。按照中国保监会的监管要求，能够冠名重疾险的产品，必须提供6种核心重疾的保障，这6种重疾为：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。
重疾险是直接给付型，也就意味着投保者买多少后期出险赔付多少，因此规划重疾险产品时，设定适合的保额至关重要，一般而言保额越高越好，但有些家庭经济预算有限，因此需要合理规划，一般建议不低于30万元，重疾险的意义在于财务补偿，可用于用户后期的治疗费、康复费、生活费，家庭其他开销等。
随着人们健康保障需求的加深，重疾险形态多样化，根据保障期限和分为一年期重疾险、定期重疾险和终身重疾险;根据赔付次数可分为单次赔付重疾险和多次赔付重疾险，不同形态的重疾险产品保障内容有差异，因此投保者要根据实际保障需求作合理规划，完善自己的健康呵护。
二、重疾险理赔金给付流程是怎样的
1、向保险公司报案
被保险人出险后要及时向保险公司报案，简要说明下保险事故发生的原因、经过和结果，如果延时报案导致难以确定保险事故的性质、原因、损失程度的，保险公司将不承担该责任。报案方式如下：
(1)拨打保险所属公司的客服电话
(2)到保险公司官网或公司官方公众号自助理赔渠道办理
(3)到当地分支机构柜台办理
2、提交材料
报案后，需要提交个人信息和理赔资料给保险公司，理赔材料一般包括理赔申请书、保险合同、身份证明、银行账户、病理及其他检查、化验报告、门(急、诊病历和出院小结等。
3、材料核定
收到证明材料后，保险公司会在一定日期内对相关的证明材料做出核定，一般会在5天内作出核定，情节复杂的，在30日内作出核定，合同另有约定的除外。
4、理赔金给付
如果核定之后确认事故属于保险责任的，保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。保险公司核定后，对于不属于保险责任的，应当作出核定之日3日内向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
以上就是对重大疾病保险的相关介绍。重疾险在我们的人生中尤其重要，重疾险能够帮助家庭度过难关，当然商业保险也并非慈善，我们也需要定期投保才能够保障生活。想要了解更多的保险知识，大家可以登录太平洋保险了解详情。