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企业补充医疗保险的报销范围

发布时间：2025-08-18 | 来源：互联网转载和整理

咨询内容：我们单位上了企业补充医疗保险，但报销范围好像是1800元以上，因为我们总是年底分几百块钱，0-1800的部分从来没给报销过。企业补充医疗保险的报销范围就是这样规定的吗？0-1800的部分可以通过买什么保险来报销？

咨询网友：北京 qingqing

专家解答

北京信诚人寿 李勇

补充医疗应该是社保补充，有0起付线的，也有200的，你们单位上的这个不知道是哪种类型，建议找社保局或者单位相关部门问清楚。

北京新华人寿 郑光辉

虽然您单位有社保,我还是建议您再为自己购买一份终身递增的重大疾病保险附加住院医疗.因为现在社会空气污染,食品污染,再加上工作压力大, 遗传等等很多因素都会导致重大疾病发生,现在社会得病的人越来越多,年龄越来越小,但是医疗费越来越贵.

虽然单位给报销,但是在关键时刻救命的药都是进口的,属于不报销的范围的,也有国产药但是有副作用您用哪一种药?再加上误工费,护理费,营养费等等一些高消费,所以我们必须要做到万无一失!

还有一点重大疾病保险必须是以保额分红的终身递增的重大疾病,这样保险的保额会跟着您的年龄同时长大,可以抵御通货膨胀,但咱们交的保费是不变的,即使您不交保费了保险公司还会每年给您分红,一直分到终身.这样我们会一辈子踏踏实实的过日子!

广州友邦保险 魏新

医保住院有一个起付线，小于起付线的费用是不赔的。一级医院的起付线是500元，二级医院是1000元，三级医院是2000元。超过起付线部分按比例报销，而且必须都是社保用药和器材。假设某人在广州中山一院住院，花费5000元（假设都是社保用药和实际发生的）。那么他可以报销的款额计算如下：

1、起付线：2000元。

2、医保支付：（5000-2000）*80%=2400 元。

3、那么自己需要支付的款额是 5000-2400=2600 元

起付线部分是也可以报销，不过需要自己通过商业保险来解决。目前大多数保险公司都有意外险和住院补偿，费用不是很高，每天2-3元可以得到很高的保障了。商业保险公司的意外险大部分没有免赔额，实报实销。

北京友邦保险 李占峰

社保的特点是广覆盖、低保障，有起付线，有报销比例。而商业保险正好可以作这方面的补充。社保与商保是互相补充，相得益彰的．所以我们国家在大力普及社保的同时鼓励公民购买商业保险，这也是为什么欧美国家在社保非常发达还需要商业保险去补充的原因。最初的人寿保险是为了保障由于不可预测的死亡或者疾病所可能造成的经济负担，后来，人寿保险中引进了储蓄的成分。