保函网

29种慢性病用药进社区

发布时间：2025-08-18 | 来源：互联网转载和整理

医保报销后负担仍重的参保人员，将获得一次性医疗救助；门诊2万元的报销封顶线拟提高；29种慢性病用药将扩充社区用药目录……市人保局局长张欣庆做客城市服务管理广播的《市民对话一把手》，为参保人员看病就医带来减负的利好消息。

负担过重可予一次性救助

针对报销后个人依然不堪重负的情况，本市正在研究面向全体参保者的医疗救助新政。市人保局局长张欣庆昨天介绍说，本市参保人员的医药费负担主要包括三部分：由基本医保报销部分，报销后的自费部分，医保目录以外的费用。总体来看，全市参保职工个人医药费负担率约为20%左右。“无论什么原因造成的看病负担过重，我们都要给予一次性的医疗救助。”

医保处负责人进一步解释说，现有的医疗救助只针对民政系统认定的困难群体，今后将普惠至全体参保人员。全市将统一测算出一个医保年度看病费用的总数，在报销后个人负担的费用再设定一个起付标准，按照统一比例进行报销，或者发放一次性补助。该政策计划在今年年内出台，救助资金由医保基金和财政共同承担。

此外，包括建立医保制度以来始终未上调的2万元门诊起付线、报销比例等标准都已纳入研究范围，拟适时上调。

29种慢性病用药进社区

最新调整的医保药品目录已经扩至2510个用药品种，其中社区医院用药目录是1373种。张欣庆表示，下一步还要对社区用药的目录进行调整，29种社区普遍使用的慢性病药品拟纳入报销范围，部分乙类药品如在社区开取也可作为甲类药品报销。

按照医保报销规定，甲类药品不需个人先行负担费用，可直接纳入报销范围；乙类药品个人需先行负担10%的费用，其余部分再纳入医保报销范围。

京漂打工族也上生育险

生育保险今年7月1日起将向非本市户籍的职工放开。张欣庆透露，本市将配合《社会保险法》的实施出台办法，将外地户籍、在北京工作的职工也纳入到生育保险的参保范围当中来。届时，他们将和本市户籍的职工一样，享受到“五险一金”。此外，机关单位公务员以及参照公务员管理的事业单位职工也将纳入工伤保险。