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企业补充医疗险政策解读

发布时间：2025-08-18 | 来源：互联网转载和整理

　　4、补充医疗保险可报销哪些费用？

　　补充医疗保险是对基本医疗保险支付后，由员工（包括在职职工和退休人员，下同）个人自负部分医疗费用进行报销。

　　“个人自负医疗费”是员工因病就医发生的医疗费用，符合基本医疗保险支付范围，经基本医疗保险、工会职工互助保障、船东责任险理赔支付后的个人自负部分，包括员工从基本医疗保险个人医疗账户中支付的资金。具体包括自负、分类自负和个人医疗账户支付医疗费，但不含自费医疗费。

　　5、员工如何申请企业补充医疗保险报销？

　　员工就医发生医疗费后，由本人或委托家属，携带符合基本医疗保险规定的定点医疗机构开具的医疗费原始专用收据（或医保部门开具的医疗费原始结算单）及相关病史资料，至所属单位提出报销申请。

　　6、医疗费报销、补助款如何支付？

　　医疗费报销、补助款采用银行卡结算和拨付款结算两种方式。采用拨付款结算的，由补充医保经办机构将款额拨付至申报单位，由单位支付给员工本人。

　　上面的企业补充医疗保险的相关政策并不是完整版，小编只是摘选了其中的一部分，主要体现企业补充医疗保险的目的和意义。如果您对自己的医疗保险范围不满意，您可以登陆泰康人寿官方网站网上专卖店进行选购，足不出户，方便快捷。

　　1、为什么要建立企业补充医疗保险制度？

　　为落实党中央“更加注重以人为本，更加注重保障和改善民生”，以及国家“建立多层次医疗保障体系”要求，减轻员工医疗费负担，解决员工后顾之忧，增强企业凝聚力、吸引和留住人才，调动职工积极性，保障退休人员身心健康，促进企业持续稳定发展。

　　2、建立企业补充医疗保险制度的依据是什么？

　　根据财政部、劳动保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社[2002]18号）、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（上海市人民***令92号），结合XX集团上海地区的实际，制订本地区补充医疗保险实施办法。

　　3、企业补充医疗保险适用人员范围有哪些？

　　（1）在职职工：是指与集团各单位签订《劳动合同》建立劳动关系的，参加基本医疗保险的在册职工。

　　（2）退休人员：是指由集团各单位办理退休（职）手续，且确认其退休关系隶属中国XX集团的，参加基本医疗保险的在册退休（职）人员。