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广东新农合住院报销比例的规定

发布时间：2025-08-18 | 来源：互联网转载和整理

　 近日，广东省***转发《广东省卫生事业发展"十二五"规划》（下称《规划》），提出2015年前在全省范围内推广"平价医院"、"平价诊室"、"平价药包"的医疗服务，为基层百姓看病"减负"。《规划》还提出，新农合住院费用报销比例达75%以上，封顶线15万元，儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医药费用报销不低于九成。

　　公立医院开设"平价诊室"

　　《规划》提出，到2015年，县、市两级通过将现有部分公立医院改成"平价医院"或鼓励新建民营"平价医院"，使县域范围内至少有一家"平价医院"；在三甲、二乙等有一定规模的医院，至少拿出十分之一的资源开设"平价诊室"；在社区卫生中心、镇卫生院提供用于治疗不同类别小病的"平价药包"。

　　记者了解到，目前佛山、肇庆等地都开展了"三平"建设。不过，这股改革之风还未吹到广州，目前多在其他县市的二级医院实行。

　　儿童白血病费用最高报九成

　　"全国十万分之四的儿童患有白血病，广州有七家医院可以收治来自全省的白血病儿童患者。"昨日，广州市金丝带特殊儿童家长互助中心副理事长罗志勇告诉新快报记者，白血病、地贫、先天性心脏病等重大疾病往往会给家庭带来沉重的医疗负担。对这些人群来说，《规划》提出的"推行儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障工作，通过与医疗救助制度的衔接，使重大疾病政策范围内医药费用报销比例不低于90%"无疑是重大好消息。

　　罗志勇说，前年开始，广州番禺、潮州潮阳的白血病患儿已经可以享受报销九成的服务，但其他许多地方还没达到这么高的报销比例。

　　住院费用报销比75%以上

　　《规划》提出，"提高财政对新农合的补助水平，到'十二五'期末，将门诊常见病、多发病及重性精神病门诊费用纳入统筹补偿范围。提高住院报销补偿比例，政策范围内住院费用报销比例达75%以上，封顶线15万元。""目前新农合虽然在乡镇医院报销比例能达到80%，但在二三级医院报销比例一般仅为30%到40%，总的来说报销比例还比较低。"广东胜伦律师事务所劳动法专业律师黄梦燕表示，报销比例的提高，将吸引更多的农民参加新农合，享受新农合带来的便利。

　　"以药补医"是一直以来被市民诟病，也是被一些医生不齿的事情，然而多年以来未见改观。《规划》提出，稳妥推进公立医院改革，要以破除"以药补医"机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策。

　　记者了解到，目前仅全省基层医疗机构，如社区卫生服务中心全面实施，其他大医院仍在试点，目标是到2015年全面废除。为何那么难推进？广东省卫生厅副厅长廖新波接受本报采访时曾表示，主要是取消药品加成后的那个缺口难补齐，需要***加大投入。若***不大力投入，那医院为了谋生，肯定会另谋出路，如增加检查等，市民看病费用依然难降。

　　基本药物全部纳入报销目录

　　《规划》提出，***办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，全部配备和使用国家基本药物目录和省增补目录药物，实行零差率销售。建立健全基本药物评价标准和工作机制，动态调整省增补的基本药物目录，基本满足基层群众就医用药需求。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例高于非基本药物。完善基本药物保障体系和补偿政策，对医疗卫生机构因取消药品销售加成而减少的合理收入进行补偿。