石家庄医保中心：改善医保政策
发布时间：2025-08-18 | 来源：互联网转载和整理
石家庄医保中心：改善医保政策
石家庄市医保中心：居民医保最高支付限额由12万元提高到27万元，每年9月1日至11月30日集中办理首次参保登记。
居民医保和职工医保在办理办法和报销比例上有哪些区别?
2月20日石家庄市医保中心相关负责人依据《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》就有关问题作了详细解答。
1、居民医保最高支付限额是多少?
市医保中心相关负责人答：按照省、市医疗卫生体制改革要求，新《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》将居民医保统筹基金的支付限额由原来的3.5万元，提高到12万元，大额医疗保险的支付限额由8.5万元，提高到15万元。城镇居民医保最高支付限额由原来的12万元提高到27万元。
2、居民医保普通门诊累计支付限额是多少?
市医保中心相关负责人答：基本医保基金支付门诊医疗费，按病种类别分别管理。普通病种门诊医疗费按以下办法支付：在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民起付标准为100元，其他居民起付标准为200元;基本医保基金支付比例为50%，累计支付限额为每年每人800元;支付限额以上部分，基本医保基金不予支付。
基本医保基金支付慢性病病种门诊医疗费，起付标准为200元，200元以上的部分由基本医保基金支付50%，起付标准、年度支付限额按病种限额累加，病种数量、认定、年累计支付限额和就医管理等具体管理办法由市人社部门制定。
基本医保基金支付急诊抢救病种门诊医疗费的起付标准和支付比例，参照住院费支付办法执行。基本医保基金支付特殊病病种(包括门诊放化疗的恶性肿瘤、门诊透析的慢性肾功能不全、门诊使用抗排异药物的器官移植、门诊诊治的血友病)门诊医疗费的起付标准和支付比例，参照住院费支付办法执行。
按照新执行的《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施细则》规定，经办机构从居民基本医保基金中按每年每人20元标准拨付给高校，对在校学生参保率达到90%以上的高校，经办机构从居民基本医保基金中再按参保人数每年每人增拨30元，一并作为大学生门诊医疗资金，包干使用。大学生普通病病种门诊医疗费的起付标准、支付比例、年度支付限额、就医管理等由各高校自主制定。