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2016年新农合大病保险补偿工作全面启动

发布时间：2025-08-18 | 来源：互联网转载和整理

　　为着力提高参合农民重大疾病保障水平，去年5月，我省对新农合大病保险政策进行了调整，适当提高新农合补偿后合规自付医疗费用的补偿比例。焦作市全面落实新农合大病保险补偿，重点确保参合群众补偿工作落实。据统计，焦作市2015年全年8893人次享受到新农合重大疾病补偿，补偿金额为2764.21万元，有效缓解了新农合大病患者的就医压力。

　　据介绍，焦作市2016年新农合大病保险补偿工作目前已全面启动。值得注意的是，参合农民在一个参合年度内按新农合基金政策规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险报销起付标准的部分(2015年度起付标准为1.5万元)纳入大病保险报销范围。

　　具体报销比例为：1.5万元至5万元(含5万元)报销比例50%；5万元至10万元(含10万元)报销比例60%；10万元以上报销比例70%，年度内累计最高报销30万元。因2016年新农合大病保险补偿政策尚未出台，现暂按2015年政策执行，待新的政策出台后再进行调整。

　　参合农民在我省即时结报定点医院出院，大病保险报销在出院时由医院垫付，无须再进行申请。省外就医等非即时结报情况，需要个人支付全部住院费用，出院后持相关材料到参合地新农合办公室办理报销后，到参合地大病报销网点申请大病报销。

　　2016年6月30日前出院的参合农民，大病报销只需要提供参合地新农合经办机构出具的医疗费用结算证明(加盖公章)；参合人的合作医疗证或医疗卡复印件；参合人的***复印件；参合人的银行卡或存折复印件，标注本人姓名、手机号、银行卡开户名称即可。2016年6月30日后出院的参合农民大病报销时，除提供以上资料外，还需要提供参合地新农合经办机构出具的医疗费用结算证明(加盖公章)；病历复印件，包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结、住院费用汇总清单，需要加盖医院章。