个人交的医疗保险怎么用
发布时间：2025-08-18 | 来源：互联网转载和整理
个人医保怎么报销
法律分析：居民医保按照以下流程报销：1、如果当事人就诊医院有联网结算的，在出院办理结算时，凭医保卡就可以直接报销结算；
2、如果就诊的医院没有联网结算的，要带齐身份证、住院*****、住院费用明细等材料到参保地进行医保中心报销。
参保人员要用医保去报销的，需要携带本人的身份证、社保卡或医保卡、住院病历、住院缴费单据等材料去社保经办机构、医疗机构、或药品经营单位申请报销，由上述机构按可报销的范围和比例来为参保人员结算。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
个人交的医保怎么报销
医疗保险报销需要的证件和资料：(一)居民医保本地定点医院报销方法1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。
住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。
超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。
(二)转诊转院报销方法1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。
2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：(1)转院审批表;
(2)完整的住院病历复印件(盖章);
(3)*****原件(盖章);
(4)汇总清单(盖章);
(5)医疗保险证。
(三)异地安置报销方法1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。
还需提供异地房产证复印件或居住证明。
2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括：(1)完整的住院病历复印件(盖章);
(2)*****原件(盖章);
(3)汇总清单(盖章);
(4)医疗保险手册;
(5)本人身份证。
每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用，于次年初集中报销。
跨年度住院费用不予受理。
社保怎么报销医疗费用
参保人去医院看病时，需要用社保卡去挂号。
参保人在看病之后，医生会给参保人开一张药方缴费。
参保人拿上缴费单到结算窗口可以直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费。
如果不属于医保范围，则需要参保人自己缴纳费用。
法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
个人支付医疗保险费怎么报销？
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。
报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
6、定点药店：税务商品销售统一*****及电脑打印清单原件；
7、如果是代人办理则需要提供**人身份证原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额，再核定应报销金额。
医保个人账户的钱怎么用
医保卡里的钱是个人账户，并不是缴纳多少银行反多少，职工医保缴纳的费用分为个人账户和统筹账户。
个人账户是可以用来门诊消费或支付自费部分的费用，统筹账户是在住院治疗等大额医疗费用是根据规定按比例报销的，所以缴纳的医保并不是自己保障自己，而是国家保障了个人的医疗。
以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。
第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。
统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。
扩展资料：《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：（一）在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；
（二）退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。
统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。
参考资料来源：郑州市***——郑州市职工基本医疗保险办法。
医保个人账户的钱怎么使用
法律分析：医保账户的钱一般有这几种比较常见的用途：1）在定点医院看病、住院不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用，可以用医保个人账户支付。
当然，这里不包括美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用。
2）在定点药店购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字）时，可以用医保个人账户支付。
3）体检打疫苗部分省市的医保个人账户余额可以支付自己和孩子的体检或者疫苗费用，比如深圳。
4）购买商业健康保险据不完全统计，目前已有十多个省市（如江苏、广东、辽宁、福建、湖南、上海、浙江、重庆、贵州、云南等）出台了相关政策，符合一定条件时，可以用医保个人账户余额购买商业健康保险。
需要注意的是，目前只有极少部分地区（例如北京），医保卡账户的钱是可以取出来自由使用的。
在大部分地区，医保卡账户里的钱都不能取出来，只能用于在定点医院和药店就医购药等。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。