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普通门诊统筹是什么-待遇标准如何

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

普通门诊统筹是什么呢?普通门诊统筹只是一种医保的方式，也就是说医保报销门急诊看病的费用。

普通门诊统筹待遇标准如何

①参保人在我市已按规定执行一般诊疗费政策的镇(社区)级门诊部或医院进行门诊就医时，每次可报销一般诊疗费 7 元，次数不限。

②参保人在我市指定门诊部或医院门诊就医时，注射狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白、水痘疫苗、流感疫苗、 B 型流感嗜血杆菌疫苗(即 HIB 疫苗)的接种药费可报销30%。

③上肢骨折或下肢骨折的参保人，在我市定点医院门诊采用中医药非手术治疗的每例最高可报销200元。 异地普通门诊费用不予报销。

外地住院就医如何报销

在非参保地因急疹住院就医如何报销?定点医院与非定点医院急诊住院的报销比例有什么不同?如果你是我市城镇职工医疗保险的参保人，在非参保地因出差、探亲、旅游等外出时，突发急、危、重症疾病须就近在市外医疗机构住院的，可委托他人在5个工作日内报参保地社保经办机构备案。备案后，医疗费用先由个人垫付，出院后凭相关票据到参保地社保经办机构办理报销;如果你是我市城乡居民医疗保险的参保人。

一、在非参保地因急诊住院，未能直接在医疗机构结算的医疗费用，先由个人垫付，再由社保经办机构为其办理零星报销业务。

二、因急诊抢救住院的，非参保地定点医院与非定点医院的报销比例是一样的。如非突发急、危、重症疾病住院的，在非定点医院就医的医疗费用不纳入我市城乡基本医疗保险支付范围。

医疗保险可否进行生育报销

购买城乡居民医疗保险顺产报销400元，剖腹产按疾病比例报销。

单位欠缴社会保险怎么办

保单位欠缴社会保险费，参保人如何享受基本医疗保险待遇?

用人单位不得拖欠职工医疗保险费，拖欠期间职工发生的医疗费用由用人单位按医保有关规定承担。用人单位因不可抗力造成生产经营出现严重困难的，经省人民***社会保险行政主管部门批准后，可以暂缓缴纳一定期限的医疗保险费，期限一般不超过1年。暂缓缴费期间，免收滞纳金。到期后，用人单位应当缴纳相应的医疗保险费。