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人寿的意外险怎么报销，出什么意外才可以赔

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

人寿的意外险是一种保险产品，旨在为被保险人提供意外伤害保障。然而，人寿的意外险并非所有情况下都能给予报销。那么，人寿的意外险什么情况下不给报销?出什么意外才可以赔？本文将围绕这一主题展开，探讨人寿的意外险在什么情况下不给报销，以及在什么情况下可以赔付，并介绍人寿的意外险的报销流程。

一、人寿的意外险什么情况下不给报销

1. 自***或故意伤害：如果被保险人自***或故意伤害自己，保险公司将不会给予报销。这是因为保险公司无法为被保险人的自***行为或故意伤害负责。

2. 酒驾或毒驾：如果被保险人在酒后驾驶或服用**后驾驶，发生意外事故，保险公司将不会给予报销。这是因为酒驾或毒驾是违法行为，保险公司不会为违法行为提供保障。

3. 意外事故发生前未支付保费：如果被保险人在意外事故发生前未支付保费，保险公司将不会给予报销。保险合同规定了保费的支付义务，如果被保险人未履行支付保费的义务，保险公司将不会承担赔偿责任。

4. 未按照合同约定的手续报案：如果被保险人在意外事故发生后未按照合同约定的手续及时报案，保险公司将不会给予报销。保险合同通常规定了被保险人在发生意外事故后需要及时向保险公司报案的义务，如果被保险人未履行这一义务，保险公司将不会承担赔偿责任。

5. 意外事故发生后未及时就医：如果被保险人在意外事故发生后未及时就医，保险公司将不会给予报销。保险合同通常规定了被保险人在发生意外事故后需要及时就医的义务，如果被保险人未履行这一义务，保险公司将不会承担赔偿责任。

二、人寿的意外险出什么意外才可以赔

1. 意外伤害：人寿的意外险主要是为被保险人提供意外伤害保障。意外伤害是指突发的、非本意的、外来的、非疾病的身体伤害。例如，交通事故、坠落、溺水等。

2. 意外身故：如果被保险人在意外事故中不幸身故，保险公司将给予赔付。这种情况下，保险公司将向被保险人的受益人支付保险金。

3. 意外伤残：如果被保险人在意外事故中导致身体残疾，保险公司将给予赔付。赔付金额将根据被保险人的伤残程度和保险合同约定的赔付比例确定。

三、人寿的意外险怎么报销

1. 报案：在发生意外事故后，被保险人需要及时向保险公司报案。报案时，被保险人需要提供相关的证明材料，如医院诊断证明、警方事故报告等。

2. 理赔申请：被保险人需要填写理赔申请表，并提供相关的证明材料。证明材料可能包括医疗费用**、药品费用**、住院费用**等。

3. 审核：保险公司将对理赔申请进行审核。审核过程中，保险公司可能会要求被保险人提供进一步的证明材料。

4. 赔付：如果理赔申请符合保险合同的约定，保险公司将给予赔付。赔付金额将根据保险合同约定的赔付比例和被保险人的损失情况确定。

人寿的意外险在保障被保险人意外伤害方面发挥着重要的作用。然而，保险公司并非所有情况下都会给予报销。被保险人需要了解保险合同的条款和约定，遵守合同的义务，及时报案并提供相关的证明材料。只有在符合保险合同约定的情况下，被保险人才能获得保险公司的赔付。因此，购买人寿的意外险前，被保险人应该仔细阅读保险合同，了解保险责任和免责条款，以确保自己的权益得到保障。