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人身意外险理赔怎么核算？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

　　保险对于人们的意义是一份保障!一份信任!人身保险也是很重要的!所以今天小编为大家整理的是有关人身意外险理赔怎么核算的内容!希望能帮助解决大家的问题!

　　人们购买人身保险目的是为了保障自身的安全，在现有的市场中大家更多关注于人身保险理赔金额。但是，很多投保者对保险理赔计算公式并不清楚，下面来告诉大家。人身保险理赔计算公式

　　人身保险，也称为人身意外伤害保险，是指在约定的保障期限内，因发生意外事故而导致被保者死亡或残疾，支出医疗费用或暂时丧失劳动能力，保险公司按照保险合同的约定进行理赔的一种保险。而被保者发生合同约定的哪种保障项目，决定其将接受什么样的理赔方式。因为，出险方式不同，保险理赔计算公式也就不同。

　　一、被保者因意外伤害导致身故

　　这种一般采用定值保险理赔方式，也就是说保险公司与投保者双方约定的保险价值作为保险金额，当被保者因意外伤害导致身故时，保险公司将按照保单约定的保险金额进行赔偿。

二、被保者因意外伤害导致残疾

　　这种一般按照伤残标准中所列明的伤残给付比例进行赔偿，计算公式为：理赔金额=基本保险金额*伤残给付比例。其中伤残标准将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为靠前级，最轻为第十级，与伤残标准相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度靠前级对应的保险金给付比例为
100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为 10%，每级相差 10%。

　　三、被保者因意外伤害导致住院治疗

　　正常情况下，住院治疗产生的费用同样是按照一定比例报销的，但是每家的保险比例都不同，以招商信诺的一年期综合意外险为例，保费理赔计算公式为:

1、如医疗费用已从社会基本医疗保险或其他商业医疗保险保障计划获得补偿或赔偿，则意外伤害医疗保险金=(医疗费用-医疗费用中已从社会基本医疗保险和其他商业医疗保险保障计划获得的补偿或赔偿)×80%;

　　2.
如医疗费用未从社会基本医疗保险或其他商业医疗保险保障计划获得补偿或赔偿，则意外伤害医疗保险金=医疗费用的50%，所以说，不同的保障项目，计算理赔金额的方式都一定的差异，建议大家投保前，先进行了解。

　　以上就是小编为您整理的有关人身意外险怎么核算的内容!通过以上的描述!对这个问题有了新的了解了呢!如果你还想了解更多的话。更多更详细买保险内容，请持续关注本站。