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职工大病医保怎么办理?办理流程是什么?

发布时间:2025-08-17 | 来源:互联网转载和整理

最近有不少的企业主在询问职工保险问题,其中问的最多的就是职工大病医保怎么办理?因为大病医保对于职工来说也是相当重要的,所以很多企业都为员工提供了这样的福利,下面小编就给大家说下职工大病医保怎么办理、办理流程是什么等问题介绍!

  大病医保的缴纳:

  1、单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

  2、职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;

  3、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。

  4、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。

  5、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费,不得间断。

  大病医保的参保范围:

  大病医疗统筹报销范围职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于大病医疗费统筹范围。

  再来看看职工大病医保怎么办理其流程是?

  1.首先,患者带着医保卡及病历本正常去医院检查并办理住院。

  2.医院根据检查结果及病人自述的意外过程,出具医生疾病鉴定单。

  3.病人本人或家属,携带病人及自己的省份证件及复印件一份,病人检查单原件及复印件一份,医院疾病鉴定单原件及复印件一份。到病人所缴纳医疗保险的医保中心,职工大病及意外保险办理办公室办理保险申请。按照要求填写详细的申请单,并预留病人及家属的电话。

  4.医保人员会根据申请情况到医院同病人和医生进行进一步的核实。

  5.10个工作日左右,病人或家属,会接到医保中心的电话,通知去医保中心领取受理结果鉴定书,一式三份,分别给医生,医院和病人个人。

  6.
医院会在拿到结果,病人出院时根据医保鉴定结果进行报销。例如骨折病人的医疗总费用为4万块,经过保险医院只会收取约8000块。大大的减少大病医疗带给个人的经济损失。

  上面的内容就是职工大病医保怎么办理、以及办理流程是什么的回答,本站希望大家看完这个文章之后赶紧按照上面的步骤给自己的职工去购买,这样不仅能让职工安心工作,也是提高员工待遇的一种好办法!

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