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补充医疗保险是什么?

发布时间:2025-08-17 | 来源:互联网转载和整理

“补充医疗保险”对于不少人来说还是个新名词,那么补充医疗保险是什么呢?其实,它并不是某一个保险品种,也不是由国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加,在基本医疗保险的基础上,适当增加医疗保险项目,来提高医疗保险障水平的一种补充性保险。按内容划分,可分为企业补充医疗保险、商业医疗保险、医疗救助和社区医疗保险等。为增进大家的认识,下面小编就详细介绍一下什么是“补充医疗保险”。

  1.企业补充医疗保险

  企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。

  2.商业医疗保险

  商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医保费用。

  3.社会互助医疗保险

  社会互助医疗保险是指在***鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。社会互助包括两个方面:

  (1)为受助者提供资金的社会互助,包括社会(国内)捐赠、海外捐赠、互助基金和义演义赛义卖,等等。

  (2)为受助者提供服务的社会互助,包括邻里互助、团体互助和慈善事业,等等。

  社会互助医疗保险具有自愿和非营利的特征,其资金主要来源于社会捐赠和成员自愿交费,***往往从税收等方面给予支持。社会互助主要形式包括:工会、妇联等群众团体组织的群众性互助互济;民间公益事业团体组织的慈善救助;城乡居民自发组成的各种形式的互助组织等。

  4.社区医疗保险

  社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

  我国正在建立的城镇职工基本医疗保险制度只能满足较低水平的基本医疗需求,而且尚未覆盖全部农村人口和全部城镇人口,因此,在建立基本医疗保险制度同时,应同步发展补充医疗保险。发展补充医疗保险,既是建立多层次医疗保障体系的需要,也是保证基本医疗保险制度顺利实施的重要条件。

  根据我国国情和现实可能,基本医疗保险社会统筹基础上的城镇职工补充医疗保险,收费低、保障金额大,是我国现阶段鼓励发展的有效的补充医疗保险形式。

  以上关于“补充医疗保险”的内容,相信很多人了解了吧,大家购买保险时,无论多么信任的业务员都要认真看条款,多留个心眼,想知道更多保险知识,请关注本站。

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