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商业补充医疗保险怎么报销？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

　　很多人购买了保险，当被问起补充医疗保险的相关问题时，比如商业补充医疗保险怎么报销很少有人能够说得上来，甚至有的人都没有听说。今天就跟着小编一起商业补充医疗保险怎么报销？

　　我国医疗保险制度改革的目标，是实现多层次的医疗保险体系。因此，国家鼓励企业建立补充医疗保险制度，以保证该企业职工医疗保险待遇水平不降低。具体规定是：按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。

　　商业补充医疗保险怎么报销

　　1、员工就医后，在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》，并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、***复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。

　　2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案。

　　3、被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至商业保险专员处，由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。

　　医保住院有一个起付线，小于起付线的费用是不赔的。一级医院的起付线是500元，二级医院是1000元，三级医院是2000元。超过起付线部分按比例报销，而且必须都是社保用药和器材。假设某人在广州中山一院住院，花费5000元(假设都是社保用药和实际发生的)。那么他可以报销的款额计算如下：

　　1、起付线：2000元。

　　2、医保支付：(5000-2000)*80%=2400 元。

　　3、那么自己需要支付的款额是 5000-2400=2600 元

　　起付线部分是也可以报销，不过需要自己通过商业保险来解决。目前大多数保险公司都有意外险和住院补偿，费用不是很高，每天2-3元可以得到很高的保障了。商业保险公司的意外险大部分没有免赔额，实报实销。

　　社保和医保是国家通过立法，采取强制手段对国民收入进行分配和再分配，形成一种专门的消费基金，当劳动者因为暂时或永久丧失劳动能力及失去工作能力，能够从社会(国家)获得物质帮助。因为覆盖面广，人口基数大，所以每个人可以虽然都有保障，每个人可以获得的却不多。

　　补充医疗保险多少钱

　　补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。

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