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医保基金支付是什么?

发布时间:2025-08-17 | 来源:互联网转载和整理

  大家都知道,保险行业又很多的专业词汇,想要深入了解各类保险的话,就有必要了解各个保险专业名词,例如医保基金支付。那么,医保基金支付是什么呢?今天,就让小编来告诉你吧。

  首先,我们需要了解医疗保险基金是什么?

  医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。

  其次,医保基金支付什么意思?

  基本医疗保险基金支出指按照国家政策规定的开支范围和开支标准从社会统筹基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗保险待遇支出,和从个人帐户基金中支付给参加基本医疗保险的职工和退休人员的医疗费用支出,以及其他支出。包括:住院医疗费用支出、门急诊医疗费用支出、个人账户基金支出、其他支出。

  医疗保险及基金使用:

  医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外,全部作为统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一调剂使用,个人账户主要用于支付门诊和购药费用,统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。

  我国目前推行的城镇职工基本医疗保险制度的筹集模式是社会统筹与个人账户相结合模式,即通过用人单位和职工按照工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费,形成社会医疗统筹基金和个人医疗账户基金。

  看完本站上面这篇文章,大家对于医保基金支付是什么等内容应该都能够了解了吧,如果大家还有其他的疑问,或者是想更加深入了解这些信息,可以在本站上面留言,小编会及时回复大家的!

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