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基本医疗保险三档是什么意思？一、二、三档医保区别

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

　　通过医保看病，减轻了很多人的看病就诊的经济压力，所以说，医疗保险也一直是社会的热点话题。那么，基本医疗保险三档是什么意思?一、二、三档医保区别，对于这些方面，小编整理了以下文章，希望能够帮助到大家。

　　基本医疗保险三档是什么意思?

　　由于医保缴费金额差异和保障金差异，基本医疗保险三档就是劳务工合作医疗，而一档是综合医疗，二档是住院医疗。例如：深圳医疗基本保险三档就是原农民工医疗保险。职工参加基本医疗保险三档的，以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费，其中用人单位缴交0.4%，个人缴交0.1%。职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。

　　基本医疗保险三档参保人能享受地方补充医疗保险待遇吗?

　　可以。2014年1月1日起实施的新《深圳市社会医疗保险办法》(深府令256号)规定，参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴交地方补充医疗保险费，并享受相应的待遇。

　　深圳市新《社会医疗保险办法》已于2014年1月1日起实施，2014年深圳医疗保险有了新变化。新《深圳市社会医疗保险办法》将基本医疗保险分为三个档次，原综合医疗保险、原住院医疗保险、原劳务工医疗保险分别更名为基本医疗保险一档、基本医疗保险二档、基本医疗保险三档。

　　一、二、三档基本医疗保险有何不同?区别在哪里：

　　一、缴费

　　1.基本医疗一档缴费比例为8.2%，单位缴6.2%，个人缴2%，缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元)，总交费368元;

　　2.基本医疗二档缴费比例为0.8%，单位缴0.6%，个人缴0.2%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480)，总交费59.8元;

　　3.基本医疗三档缴费比例为0.55%，单位缴0.45%，个人缴0.1%，，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480)，总交费为41.14元;

　　二、待遇

　　1、就医原则

　　一档参保人：市内任一定点医疗机构就医

　　二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

　　2.住院方面

　　一档：住院报90%，需在定点医院办理住院

　　二档：住院报90%，需在定点医院办理住院

　　三档：一级医院报85%，二级医院报80%，三级医院报75%，同时需绑定社康医院。可通过绑定医院开转诊单，可到绑定医院的上一级医院看病。

　　注：没有开转诊单直接到想住院的医院办理报销比率下降10%，以第三档三级医院为例，最终只能报销67.5%

　　3.门诊方面

　　一档：

　　①连续参保12个月，年度自费超过￥3131可以报销70%

　　②社康看门诊报30%

　　③大型设备检查报80%

　　注：一档所有门诊可扣除自己账户的钱，超出部分需缴现金，但严格来说除了以上3点都是属于自费。

　　二档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120.

　　三档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120.

　　以上分享的就是基本医疗保险三档是什么意思的