五保户，五保医保住院限额多少钱？
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
贫困户在国家的大力扶贫政策下，很大一部分农村贫困家庭都摘下了了脱贫的帽子，尽管这样然而还是有一部分家庭生活在贫困线之下。对于贫困户五保户而言，吃穿住勉勉强强是没问题的，最怕的就是生病了，在医疗方面，五保户，五保医保住院限额多少钱?
在医疗看病方面，国家也明确提出农村的低保户、五保户、建档立卡贫困户、重度残疾人等群体将能够免费享受到新农合，同时五保户人员看病在医疗保险之后，其自己支付的费用还能够享受到国家的大病救助等补贴，解决五保户家庭的看病难题!
普通居民
1普通门诊
门诊报销最高支付限额：600元(一个年度内)
报销比例：50%
住院
住院报销比例根据医院类型来决定，最高支付限额10万元。
一类医院报销比例为50%，起付金额700元;
二类医院报销60%，起付金额400元;
三类医院及社区/乡镇卫生服务机构报销比例为70%，起付金额100元。
长沙职工
1普通门诊
报销比例：50%
住院
住院报销比例根据医院类型来决定，最高支付限额20万元。
一类医院报销比例为50%，起付金额900元;
二类医院报销60%，起付金额650元;
三类医院及社区/乡镇卫生服务机构报销比例为70%，起付金额480元。
(退休职员与在职职员住院报销起付线标准是一样的，没有区别。)
慢性肾功能不全(尿毒症期)、恶性肿瘤(放疗、化疗)，一年9600元以内，其他病种一年3600元以内，患有两个或两个以上特定病种的，取较高病种年使用定额并增加1200元。
农村五保供养对象特定门诊医疗费用基金支付比例提高10个百分点。
以上所列病种可报销的比例：
在本市基层卫生服务定点医疗机构支付比例为60%，其他定点医疗机构为40%，非定点医疗机构支付比例为 30%。
(职工医保家庭病床报销：按50元/天报销比例，可报销90%。)
大病保险特殊药品
大病保险特殊药品特指不在现行《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》之内，但对治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵，且已通过谈判机制纳入湖南省大病保险支付范围的药品。
在大病保险支付待遇方面，特药费用支付不另行设立起付线，一个医保结算年度内，参保患者发生符合规定的特药费用，城镇职工按照特药的医保结算价纳入大病医疗互助费支付，城乡居民纳入大病保险基金支付，6万元以内(含6万元)城镇职工按70%、城乡居民按60%支付，6万元以上12万元以内(含12万元)城镇职工按60%、城乡居民按50%支付，超过12万元的特药费用，不纳入支付范围。
参保患者在特药协议药店取药，只需支付应由个人负担的费用，应由大病保险支付的费用由参保地医保经办机构或大病保险承办机构与特药定点机构定期结算。
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