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商业医疗保险理赔案例分析

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

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　　在某大型保险分公司所受理的理赔案件中，92%是医疗险案件（意外医疗和住院医疗）。买了保险，保单留存好之外，还要记得手机上留保险公司的电话等联系方式，这样出险的时候可以靠前时间报案，了解理赔流程。另外，跟医生也要说明自己买了保险，费用支出的单据都要收好，别随意摆放，这都是以后能顺利理赔必要的前期准备。我们今天就来看看医疗保险理赔案例。

　　一、2018年医疗保险理赔案例

　　理赔原因：肺癌

　　理赔金额：102万元

　　客户W女士，具有强烈的风险保障意识，在太平人寿为自己投保了高达100万保额的重疾保险，并附加了医疗保险。

　　2018年4月，W女士在医院体检时发现右肺结节，于是到当地医院住院手术，病理报告确诊为“右肺上叶后段腺癌”。经过一系列治疗后出院的W女士立即向公司提交了理赔申请，公司经审核符合保险责任范围后，迅速赔付重疾及医疗保险金共计102万余元。

　　在客户感谢公司积极、快捷的理赔服务时，我们也为客户庆幸：保险买的早、险种买的全。

　　二、2018年医疗保险理赔案例

　　理赔原因：甲状腺癌

　　理赔金额：102万元

　　客户G女士，经营服装生意，保险意识很强，从2006年开始为自己投保重疾险及医疗险，累计重疾保额100万元。

　　2018年4月，客户无意中发现颈部有一肿物，到当地医院门诊做彩超检查，诊断：甲状腺肿物，医生建议入院手术治疗。术后病理诊断：甲状腺癌。接到报案信息后，理赔调查人员积极协助客户准备理赔资料，公司快速审核，赔付G女士重疾及医疗保险金共计102万余元。

　　在重疾来临之际，太平保险为客户解决后顾之忧，为客户的后续治疗提供强有力的经济保障，提升客户积极治疗的信心。

　　三、2018年医疗保险理赔案例

　　理赔原因：甲状腺癌

　　理赔金额：101万元

　　L先生对保险非常认可，在太平人寿为自己投保了重大疾病保险和医疗保险。

　　2018年2月底，L先生在医院体检时发现甲状腺结节，3月到当地医院行超声引导下甲状腺穿刺，病理确诊为“甲状腺***状癌”，随后住院接受手术治疗。出院后的L先生及时向公司提交了理赔申请，公司经审核后赔付客户101万余元保险金。

　　守护美好，从一份保障开始。L先生在太平人寿为自己购买的保险，在风险来临的时候，减轻了家庭经济负担，同时为获得有效的治疗提供了经济保障。

　　希望大家看了对自己有所帮助。以上内容仅供参考。大家有什么保险问题可以多关注本站哦。