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发生意外死亡意外险却不赔？原因竟是健康告知！

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

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　　现实中发生了许多案例，买了意外险，发生意外死亡时，保险公司表示不理赔，原因很可能在于这个“健康告知”。你真的了解意外险的理赔吗？我们一起来看看具体的内容。

　　下面一起看一个案例：郑先生的妻子有轻微的肢体残疾，平时需要拄着拐杖走路，比较容易摔倒。为了防止有一天妻子因为摔倒造成严重的后果，郑先生给妻子买了一份意外险，希望在出意外的时候能有一个保障，这天妻子心脏病发“意外”跌倒死亡。郑先生找到保险公司想要理赔，保险公司拒绝理赔，声称郑先生所购保险是意外险，不保由疾病引起的“意外”。

　　结论：案例中被保险人死亡的近因是心脏病发作，即疾病。意外伤害保险只保意外伤害不保疾病，所以其受益人不能获得相应理赔。这个事情告诉我们了解保险知识再买保险的重要性!

　　意外伤害保险的责任是保险人因意外伤害所致的死亡和残疾，不负责疾病所致的死亡。很多人在购买保险的时候，面对一条条冗长的健康告知不知所措，其实，买保险时的健康告知跟意外险并没有什么关系!因为当发生意外时，意外险理赔看中的是“意外”的界定，而非你的以往病情。也就是说，即使你向保险公司告知了你所有以往病情，但是发生意外时意外险理赔所保障的是“意外”，而非疾病所引起的意外!此意外非彼“意外”。这就是疾病险和意外险的区分了。所以买保险，一定要看清楚，弄明白险种所保障的对象，以免发生意外理赔时却未能为力。只有更清楚的了解保险条款才能更好的保障自己的权益!

　　这几点要明白：

　　意外伤害保险：只对由于非本意的、外来的、突来的事件造成的死亡、伤残进行赔付，疾病造成的死亡和伤残是不会理赔的。

　　意外险合同条款大多标明：被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。

　　此处的身体健康：是指能正常生活和工作的自然人。只要能正常生活和工作的自然人，都是可以购买的。只要被保险人遭遇意外的时候，发生的损伤不是既往病史导致的就可以获得理赔。所以，即使是高血压、糖尿病、癌症患者，也可以购买意外险。

　　很多人误以为，买保险的健康告知应用于所有保险，以至于发生意外时，发现你买的意外险并不理赔所谓的健康状况。其实意外险无需符合健康告知，因为意外险只保意外引起的事故，而疾病引起的不在意外险的保障范围，所以买意外险，由疾病原因意外死亡的保险公司不赔。以上是关于意外保险理赔的