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医疗保险和大病保险的区别，你了解吗？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由***承办，借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。中国的社会医疗保险包括三个层次：基本医疗保险和大规模医疗救助，企业补充医疗保险和个人补充医疗保险。 2011年7月5日，人力资源和社会保障部发布通知，称失业人员无需支付参加医疗保险的费用。 2015年11月初，中央发布的“十三五”规划明确提出，***正在研究制定员工医疗保险退休人员的支付政策。从2018年5月1日起，国家卫生和健康委员会计划推出三项措施：对进口药品实行零关税;集中***谈判和采购已纳入医疗保险的抗癌药物;对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。

医疗保险与大病保险的参保对象都是城乡居民，不过两者的保障能力不同，保障范围也不同。医疗保险和大病保险也有分商业与社会的，在这里分开讲。

一，如果是社会保险来看：

1. 保障能力不同：基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由***制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险；而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

2. 从报销范围来看：基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销；大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。

二，如果是商业保险方面看：

商业医疗保险，一般是对社保进行的一个补充型保险。分为住院津贴型保险和住院报销型。通常是一年一保，也有保障终身的险种。重大疾病保险分为消费型，返还型和终身型。消费型的就是交几年保几年，费用低廉，保障高，可以用较少的钱做到最大的保障；返还型的话是保险期满时返回保额或者保费，保险期间有保障功能，同时也起到了强制储蓄的功能，有病的时候起到保障的作用，平安度过保险期，也能为养老金做补充。

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