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大病保险百问百答

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

　大病保险大家很容易理解成就是生了重病的时候用来保险的。但是是不是任何人都可以参保呢，这就涉及到什么是大病保险的定义了，今天小编就为大家来解释一下有关大病保险的相关问题。

　　问：什么是大病保险？

　　答：大病保险是在实行职工和城乡居民基本医疗保险的基础上，建立的一项重点解决患大病人员医疗负担过重问题的医疗保险制度。通俗的说就是，参保人员生病住院所产生的医疗费用，经基本医疗保险报销后，对个人仍需自付的较大金额，大病保险还能给予一定的报销，最终实际报销水平最高可达到95%。

　　问：哪些人应当参加大病保险？

　　答：职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人；未参加基本医疗保险的，不可单独参加大病保险。

　　问：参加大病保险后能享受什么待遇？

　　答：未缴纳选缴保费或选缴未满三年的，大病保险起付标准（2018年为1.9万元）以上的合规医疗费用，大病保险报销75%，最高可报销40万元。

　　连续选缴保费1份满三年的， 起付标准（2018年为1.9万元）以上的合理医疗费用，大病保险报销75%，最高可报销60万元；连续选缴保费2份满三年的，起付标准（2018年为1万元）以上的合理医疗费用，大病保险报销80%，最高可报销80万元；连续选缴保费3份满三年的，起付标准（2018年为5000元）以上的合理医疗费用，大病保险报销85%，报销金额上不封顶。

　　待遇一览表

　　选缴大病险后，起付线降低、报销比例提高、 报销限额提高、报销范围扩大！

　　案例分析

　　大病保险费缴纳流程

　　问：大病保险费用如何报销？

　　答：在省区域内看病结算时，实现“一站式”实时刷卡结算，出院当场结算。

　　问：大病保险保费如何缴纳？

　　答：大病保险由基本保费和选缴保费两部分组成：

　　基本保费：每个参保人员必须缴纳，每年缴纳一次，2018年每人缴纳20元，享受大病保险基本保费待遇。

　　缴纳方式与时间：建立个人账户的职工基本医疗保险参保人员从其个人账户中划扣；其他参加职工基本医疗保险的在职人员（含灵活就业人员），四月份由地税部门统一征缴；无个人账户的企业退休人员，养老金由工行、农商银行发放的，到所在银行签约代扣代缴协议，代扣大病保险费用；2018年度参加城乡居民基本医疗保险人员，基本保费个人缴纳部分不再征缴。

　　选缴保费：选缴保费每份100元，最多可缴纳3份，参保人（包括退休人员）需在2018年4月1日至5月31日期间通过以下方式缴费：参加基本医疗保险参保人员可到市内工行、农行、中行、建行、农商银行任一网点办理选缴登记并签订大病保险选缴保费代扣协议；未在征缴期内缴纳保费的，在大病保险年度内的，允许补缴，本年度选缴保费相应待遇不享受，可以连续计算缴费年限。跨年度的，视为中断，再次选择缴费的，缴费年限重新计算。

　　问：如何通过手机缴纳大病医保？

　　答：参保人通过手机微信、支付宝或浙江政务服务手机APP扫一扫对应的二维码关注并进入“永康掌上人社”，点击进入【办事大厅】,完成认证后即可在手机上为本人或亲属进行大病保险选缴和缴费。

　　在手机上为本人进行大病保险选缴：选择“参保缴费服务”，点击【大病选缴】选择要选缴的份数，然后将按照相应支付平台的支付操作即可。

　　支付方式选择说明：有医保个人账户的参保人员或家庭共济已绑定的参保人员，可选择“医保个人账户或家庭共济支付”，大病保险选缴保费直接从医保个人账户或家庭共济账户中扣缴；没有医保个人账户且家庭共济未绑定的参保人员，或医保个人账户和家庭共济账户余额不足支付的参保人员，可选择“平台支付”。

　　在手机上为亲属进行大病保险选缴：选择【亲情社保】，点击【添加亲情社保】进入亲情社保的添加界面，按要求输入相应信息后，返回办事大厅页面，在“参保缴费服务”下，点击【大病选缴】，选择要参缴的亲情社保人员及要选缴的份数，然后将按照相应支付平台的支付操作即可。

　　如何修改大病保险选缴份数：选择“参保缴费服务”中的【大病选缴】，若要修改本人的选缴份数，直接选择要修改的份数；若要修改亲情社保人员的选缴份数，先选择要修改的亲情社保人员，再选择要修改的份数，然后将按照相应支付平台的支付操作即可。