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我有社保了，还用买如e康悦吗？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

　　最近，国寿如E康悦百万医疗很火，短短一周时间就有20多位客户咨询，然而问得最多的一句话居然是:“你说，我有社保了，还需要买如E康悦吗?”

　　下面我们就来比比，看看到底需不需要买如E康悦。

　　1、价格

　　医保:社保里都包含养老、失业、生育、医疗、工伤等。其中每个月的医疗保险费用大概是2%，我们就拿100元为例，一年自己交到医保的就有1200元

　　如E康悦:最便宜168元/年，平均每月14块钱。其他年龄段的费率如下，有社保者购买超划算!

　　2、报销

　　医保:起付线、封顶线、报销比例仅为社保内用药70%左右;

　　就拿上海地区为例，住院起付线1200元，封顶线42万元。也就是说最高给你报销42万元，超过部分，全部自己掏钱。

　　自费药、因打架斗殴、进口药、交通、医疗事故等第三方责任事故产品的医疗费用都不能够报销。

　　如E康悦:免赔额1万，1万以上100%报销，最高报销额度205万;

(1)、一般医疗费用保险金100万

　　① 报销住院医疗费用:医药费、住院手术费、床位费、膳食费、其他费用;

　　② 报销特殊门诊医疗费:恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗;

　　③ 报销住院前后门(急)诊医疗费:包括住院前七日内以及出院后七日内所实际发生并支付的医疗必需;

　　④ 报销门诊手术医疗费;

　　(2)恶性肿瘤费用保险金100万

　　确诊恶性肿瘤，前按照一般医疗费用报销100万，超过的部分再按照本款责任赔付;

　　① 报销恶性肿瘤住院医疗费用;

　　② 报销恶性肿瘤特殊门诊医疗费用;

　　③ 报销恶性肿瘤住院前后门(急)诊医疗费;

　　④ 报销恶性肿瘤门诊手术医疗费;

　　(3)恶性肿瘤住院定额给付保险金5万

　　① 恶性肿瘤住院日额保险金:2090元/天;

　　② 恶性肿瘤住院定额年度限额:5万/年;

　　综上来看，如果您能确保自己一生只是感冒、发烧，那么可以只用医保;如果不确定，那么医保+如E康悦请备好!

　　如E康悦A款理赔案例

　　程先生，购买如E康悦A款，因肺癌住院320天治疗，医疗总费用180万元，社保报销55万元，程先生自己需要支付:125万元;

　　如E康悦可报销金额高达:129万元;

　　(180万-社保报销55万-1万免赔额)*100%+住院定额给付5万=129万;

　　报销步骤如下:

　　① 一般医疗费用保险金:报销100万;

　　② 恶性肿瘤医疗费用保险金:报销24万;

　　③ 恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金:320天*200元/天=6.4万元，超5万，报销5万;

　　④ 合计，国寿如E康悦报销:124万+5万=129万;