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商业医疗险需要买吗？需要注意什么？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

现在大家都有社保，但是为什么还有人会想要不要再买一份商业医疗险保障自己呢？因为医保虽然有缴费低、享有时间持久的优点，但也存在诸多限制，比如参保人员有限制，报销数额和报销范围也会被限制等。在实践中，由于社会医疗保险不能补偿被保险人的全部住院费用，商业医疗保险可以作为社会医疗保险的有益补充，弥补被保险人的差额损失。

根据医疗保险的补偿原则，医疗费用的结算是根据实际的医疗费用进行的，社会医疗保险补偿后的剩余医疗费用将由商业保险公司按照保险条款解决。

还有一个非常小的范围的保险，一般只对其覆盖几项或某项疾病的住院费用给予一定数额的赔偿。

商业医疗保险是保障保险合同规定的医疗费用的保险。保险范围通常包括医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、外科费用、各种检查费用等。根据保险支付的性质，可分为成本补偿型医疗保险和定额支付型医疗保险。

费用补偿类型的保险支付方式通常在保险限额和责任范围内，多少补偿将用于被保险人的医疗费用；如果被保险人在多家保险公司投保，赔偿总额不能超过被保险人的实际支出。

定额缴纳医疗保险是指按照合同约定的金额缴纳医疗保险。只要被保险人证明合同约定的医疗行为已经发生并经指定医疗机构确认，保险公司将按照合同约定的金额给付保险金。

但是，有些商业医疗保险有扣减额，即保险公司不能理赔，保险时也要注意。此外，如果被保险人未能在投保前如实告知健康状况，很可能被保险公司拒绝。