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什么是商业医疗补充险？它有哪些保障？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

近年来，随着物价上涨，医疗费用也越来越多，由于社会医保的不足，越来越多人的都选择去购买商业医疗补充险，将商业医疗补充险作为一类经济补偿途径，也有人会说，已经有医保了，还需要购买商业医疗补充险吗？今天啊，小编就和大家聊聊商业医疗补充险。

一、什么是商业医疗补充险

商业医疗保险，是一类针对保险合同所约定的医疗行为发生时，保险公司进行赔付的保险，主要为被保人在治疗期间产生的医疗费进行保障，属于健康类保险。

商业医疗补充险其实是相对于基本医疗保险而言的，它包括了企业补充医疗险、商业医疗险、社区医疗险等形式，它其实是对基本医疗险的有力补充。换句话说就是，在基本医疗险报销了部分医疗费后，商业补充医疗险会对剩余部分继续进行报销。

此外，商业医疗补充险与基本医疗险最大的区别是，商业医疗补充险不属于立法强制实施性，是由企业和个人自愿购买的，单位和国家都不会强制让你参保。

二、商业医疗补充险的保障有哪些

商业医疗补充险与可用于报销由于生理性不适等原因产生的医疗费用，如感冒、发烧等病情。另外，如果，投保人因遭受意外的、非本意、非疾病的伤害而产生医疗费用，那保险公司也会进行相应的赔付，如摔伤、骨折等外部受伤。

商业医疗补充险又可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗险是指患者在治疗期间医院里产生的医疗费都可找保险公司进行报销，通常分为门诊和住院这两部分进行报销。赔偿型医疗险是指投保人明确被医院诊断为患了合同所约定的疾病时，保险公司会根据合同约定的金额对投保人给付治疗及护理费用，通常分为单项疾病保险和重大疾病保险。

需要注意的是，投保人在就医时，一定要提前和医生说明自己需要申请保险理赔，这样，医生就会尽可能在医保报销药物范围内进行开药，另外，投保人也要保管好自己的各类住院材料，如病历、医疗费用**、检查报告、出院小结、费用明细清单等。

此外，在投保商业医疗补充险时，保险公司是会对产生疾病的各类因素进行核查，如审查被保人的健康状况、既往病史等，被保人需根据实际情况如实告知，否则，在保险事故发生时，保险公司不会承担相应的赔偿责任。