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医疗保险和商业保险的区别是什么？有医疗保险还有必要买商业保险吗？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

　　随着医疗水平不断的进步，很多疾病都可以治愈了，虽然病容易治了，但是医疗费用却仍然是个大问题。已经形成只有医保的情况下，不能完全解决医疗费用情形。那么医疗保险和商业保险的区别是什么？有医疗保险还有必要买商业保险吗？

　　医疗保险和商业保险的区别是什么？

　　从性质上来区分：

　　医疗保险是国家强制用人单位给企业职工缴纳的保险里的一种，保费由用人单位和个人共同支付的保险，每月个人缴纳比例为8%，放在基本医疗保险统筹账户中。

　　如果不是在单位就业，灵活就业人员和普通居民和学生都可以在所居住的社区办理一年交的医疗保险。

　　商业保险是自愿购买的保险，是与保险公司签订的合同文件，当被保险人出现保险合同中规定的意外，医疗，重疾等情况下，需要按照合同条款内容进行理赔的一种契约。

　　从报销范围来看：

　　医疗保险报销：根据就诊的医院不同，有最低的个人支付比例（医院等级越高最低支付比例就越高），即使在住院的情况下也会根据医院的级别保险的比例是不同的。我国的医疗保险分类还有省保，市保，军人医保，社区医保等，一旦住院的情况下，也会因为自己的保险类别不同报销比例也是不同的，其中军人医保报销比例最高约占到100%，省保报销比例约占到80-90%，市保的报销比例约占70-80%，社区医保的报销比例最低，报销最高约55%，这是在普通情况社保用药范围内的报销比例，当然社保外用药是不报销的。

　　商业保险报销：商业保险中除了有住院医疗外，还有意外医疗，住院津贴等。商业保险如果买全险，除去免赔额后基本可以做到100%报销，而且在住院津贴方面的补助下，还会让人觉得住院好像是没花钱反而挣钱了一样。

　　商业保险不会因为医院的等级而设定不同的报销比例和最低个人支付比例。

　　有医疗保险还有必要买商业保险吗?

　　刚才我们对比了社保和商保，医保个人承担的医疗费用中报销中除了最低个人支付比例外，还需要有自负比例约10%，还有封顶线，还有进口药品和进口设备，这些都是需要我们个人承担支付的费用。也就是说医保有最高的报销金额且只能报销社保用药（也就是甲类药和乙类药），其他的医疗费用都是需要我们自己解决的，那我自己如何解决那，就要通过购买商业保险来补充医疗保险的不足之处，让我们真正做到看病不花自己钱，现在国家也是在各方面宣传支持社保和商保的组合。

　　如果是几年前总会有人这样说“我有医保了，不用买商业保险了”，但是经过几年的时间，随着商业保险的普及，很少再有这样的声音出现了。