每日播报!定点医院什么意思 关于医保定点医院的知识你了解多少
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
定点医院什么意思、定点医院有什么用以及定点医院怎么选和定点医院怎么报销相关问题吗？今天（2022年09月15日）小编就为大家一起来介绍相关保险知识，来看看。
一、定点医院什么意思？
医保定点医院指的是社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。
二、定点医院有什么用？
1.可以办理医保报销。
2.住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
3.社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
三、定点医院怎么选？
每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医，其中必须有1家基层定点医疗机构，凡是在医院等级里标注是一级和其他的定点医院，一律是基层医疗定点医院。医保手册共五家医院，是可以选择四家定点医院，还可以选择一家社区服务站。一般情况下，选择四家定点医院就可以了。
四、定点医院怎么报销？
1.门诊报销：如果被保险人是在有电脑网络的定点医院就医的，可以凭本人身份证和协议书到所就诊医院的门诊收费处直接结算；如果是在没有电脑网络的定点医院就医的，医疗费用由个人先垫付，三个月内持本人身份证、医疗IC卡、门诊病历、医疗收据及费用清单明细，到社保局医保科办理报销手续。
2.城乡居民报销：
（1）参保城乡居民持本人户口簿或身份证到统筹地定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站门诊治疗，发生的门诊医疗费用由所诊治定点医疗机构录入医疗保险信息管理系统即时结算。
（2）定点医疗机构按季凭*****、处方、普通门诊医疗费用汇总表等资料向所在地医保局申请结算。
本文介绍到此就结束，如果你这边还有其它问题可以直接中国保险网联系我们。
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