医疗保险报销比例(基本医疗保险比例)
发布时间:2025-08-17 | 来源:互联网转载和整理
基本医保比例是多少?
为了让全国人民过上更好的生活,提供了很多社会福利。例如,基本医疗保险是国家通过立法建立的社会福利保险制度。通过用人单位和个人共同缴费,可以有效缓解看病难、看病贵的压力。
那么大家最关心的应该就是基本医保的支付比例和报销比例了。让我们看一看。
基本医保的比例,不懂的话进来看看。
基本医疗保险是补偿性保险。医疗费用由国家、单位和个人共同承担,保费由用人单位和职工共同缴纳。其中,用人单位缴费率为在职职工工资总额的8%,职工缴费率为本人工资收入的2%。
随着经济的发展,用人单位和职工的缴费比例可以相应调整。
需要注意的是,用人单位缴纳的保费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分用于个人账户。
个人账户的比例一般在30%左右,具体比例视当地情况而定。
在职参保人员生病去医院就医,产生医疗费用。门诊报销起付线2000,可报销50%;如果是70周岁以下的退休人员,门诊报销起付线1300,可以报销70%;如果是70岁以上的退休人员,门诊报销起付线1300,可以报销80%。
而且不管什么样的人,最高赔付限额都是2万元。
如果是住院医疗费用的报销,与医院的级别和发生的医疗费用有关。其中,三级医院85%的费用可从起付线标准报销至3万元;3-4万元的费用90%可以报销;超过最高支付限额40000元的费用可报销95%。
需要注意的是,无论是门诊还是住院报销,起付线以下的医疗费用均由个人自行承担。
国家为我们提供了很多社会福利,这使得很多人在生病的时候能够得到及时的治疗。而国家提供的福利自然无法解决他们一生中会遇到的风险,所以需要购买商业保险。
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