7月份医保改革「7月起医保迎新调整，医保迎来3个新变化，部分地区提高门诊报销」

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

端午节过后，六月份马上过完，七月份即将到来。从七月份开始，医保迎来新调整，至少有三个新变化，一起来了解一下。

医保缴费标准调整

七月一日起，是新一轮社保缴费周期。从七月开始，绝大多数省份都会调整社保缴费基数。如果参保人员去年的平均工资有进行上调，那么从七月开始，单位申请按照提高后的工资来缴纳社保，那么意味着职工的医保缴费会迎来调整，按照新的基数来缴费。

另外，从七月开始，社保缴费基数上下限也会提高，社保包括医保，所以，医保缴费基数上下限也会调整。

比如，根据福建医保局发布的关于调整2023年职工医保缴费上下限基数的通知，从2023年7月1日起，2023年城镇职工基本医保（含生育保险）缴费基数上限21060元，下限4212元。这比2022年的缴费上限19962元、下限3992元分别上涨了1098元和220元。

随着缴费下限的提高，对于按照缴费基数下限来缴费的参保人员来说，这意味着，缴费基数也会提升，而医保最低缴费也会迎来提升。

从七月开始，部分地区会优化调整职工医保门诊共济保障改革措施，医保门诊报销待遇会迎来提高。

在职工门诊共济保障改革实施后，虽然单位缴费不再计入个人账户，但是普通门诊的费用可以报销了，在医保改革实施之后，根据群众的意见反馈，一些地方进一步调整了门诊报销政策，给参保人员更多实惠。

比如，江西7月1日起实施《关于进一步优化职工医保门诊统筹有关政策的通知》，主要措施内容包括降低起付线，提高支付比例，提高年度支付限额，其中，总体上向退休人员更多倾斜。

具体来就是，江西职工普通门诊统筹的起付线从600元降到300元，直接砍半。报销比例提高5个百分点，退休人员分别为70%、65%、60%，在职人员分别为65%、60%、55%。在职人员的年度支付限额由1800元提高至2000元，退休人员由2000元提高至3000元。

在优化调整之后，享受职工门诊报销的门槛更低，报销的金额更多，退休人员会受益更多。

从七月开始，部分地区调整了医保报销项目，新增了一些可以纳入医保报销的项目，给更多参保人员享受报销的待遇。

比如，北京从7月1日起，将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围。这对于想要通过辅助生殖技术生育的参保人员来说是一个好消息，最高可以减免5000元，能够减轻一定的经济负担。

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