福州医疗保险政策规定-福州市医保规定

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

福州医保门诊统筹2万以后能报销吗

1、万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。

2、医保统筹支付后不能报销了，统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用；帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。

3、医保超过2万可以二次报销。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

4、退休人员门诊费用超过二万后有医保卡的话可以申请报销。

5、福州市医保在三甲医院住院时，医保统筹基金起付线为800元，超出800元的部分，若为在职员工，个人负担15%，医保支付85%；若为退休员工，个人负担10%，医保支付90%。

1、法律主观：福建省的医保报销比例：职工医保可报销的比例为75%，新农合最低是70%。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。

2、百分之70和百分之80；（3）医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为百分之6百分之75和百分之85。

3、%。根据查询福州市社保中心网站显示，2022年福州市职工医保报销比例为87%，职工医疗保险指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

4、法律主观：不同的医保类型在三甲医院的报销比例是不一样的。城镇居民医保，在三甲医院报销的比例大致为百分之50到65%左右；在职职工医保，报销的比例大约是百分之50到85%左右。

普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

法律主观：福建省的医保报销比例：职工医保可报销的比例为75%，新农合最低是70%。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。

年起，厦门市医保将出台新规定：禁止组合收费、明确定点医院名单、优化政策等，旨在控制医疗费用和提高医保覆盖率。

其他参保居民年度内在县级以上（含县级）医院第二次及以后住院，起付标准减半。医保门诊报销的条件如下：合作医疗指定医疗机构就医；原始*****；医保卡和本人身份证。

年门诊报销新规定是：将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。

1、其中，医保报销比例为80%，最高报销金额为实际费用的80%。也就是说，如果一次就诊的实际费用为1000元，那么最高可报销800元。

2、法律主观：福建省的医保报销比例：职工医保可报销的比例为75%，新农合最低是70%。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。

3、市里的报销起付是600，6000以下报销65%，6000以上报销80%。如果是三级医院，县里的起付是600元，6000元以下报销65%，6000元以上报销80%。市里的起付是800元，12000元以下报销55%，12000元以上报销75%。

4、那么，福州医保的报销比例是多少呢？这分为两大类，一为城镇居民及大学生报销比例，二为职工报销比例。

5、可以用现金支付。 (二)门诊医保报销：带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。