山东医疗保险报销范围和比例-山东医疗保险报销范围和比例表

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

山东职工医疗保险报销比例是多少

1、对于基本药物，山东省医保有较高的报销比例，一般在85%~90%之间。常用医疗救治项目：包括住院治疗、手术治疗、化疗、放疗、透析等项目，一般在70%~85%的比例范围内报销。

2、职工医保的大额报销比例为10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按照80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

3、济南职工医保门诊统筹报销比例为60%，补偿金额上不设上限，但限制药品和治疗项目，部分费用需个人负担。根据《济南市职工基本医疗保险管理条例》规定，济南职工医保门诊统筹报销比例为60%。

4、职工医疗保险报销比例 (一)按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付)，在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付；二级医院按58%支付；三级医院按45%支付。

5、元-20万元，90%。根据查询济南人民***得知，起付标准—10000元：医保统筹基金支付85%，个人负担15%。10000元—90000元：统筹基金支付88%，个人负担12%。

6、山东省内跨市报销比例是70%至95%。医保异地报销方式如下：特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。

学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

山东省医保报销范围包括基本药物、常用医疗救治项目和高值医用耗材等，其中大部分项目的报销比例达到70%~90%不等。具体报销范围和标准可参考《山东省城乡居民基本医疗保险目录》和《山东省职工基本医疗保险目录》等相关文件。

山东城镇居民医疗保险如何报销及报销比例门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。

城镇居民医保a、普通门诊：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

山东农村合作医疗报销比例一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%。

村卫生室、卫生所报销比例60%；镇卫生院报销比例40%；二级医院报销比例30%；三级医院报销比例20%；镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

百分之40。根据查询华律网得知，山东农村合作医疗报销比例与门诊报销比例分别为，乡镇卫生院报销比例百分之40，二级医院百分之30，三级医院百分之20。

起付线为700元，报销比例为55%；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。

报销比例如下：镇卫生院报销60%。二级医院报销40%。三级医院报销30%。

山东新农合报销比例2021为分段报销。新型农村合作医疗，简称新农合，是指由***组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和***多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。