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2023最新医保目录_新版医保药品目录明细？

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

新版医保药品目录明细？

新版医保目录里共计收载西药和中成药西药1486个，中成药1374个，共计2860个。其中，有500多种药品在医保支付上被加以限制(包含94种西药、37种中成药、19种β-内酰胺类抗生素、25种药品、164种注射剂、20种药物限儿童试用、54种西药限二线用药、18种外用制剂等)

2023新医保目录查询？

网址：http://bmfw.www.gov.cn/ybypmlcx/index.html

登录首页，可通过搜索框精准搜索药品，也可以通过药品种类、药品治疗领域及类别进行药品的条件来筛选结果。暂不支持查看各省市的医保目录查询。

2023年1月18日，国家医疗保障局公布了“2022年国家医保药品目录调整情况”。

本次调整共新增111种药品，调出3种被注销批准文号的药品。从谈判与竞价情况来看，共有147个品种参与谈判/竞价，最终121个品种谈判/竞价成功，总体成功率达82.3%，药品平均降幅达60.1%，涉及慢性病、肿瘤、罕见病以及新冠病毒感染等多个治疗领域，20种国产重大创新药品成功准入。

　　1、上海市医疗保障局官网查询

　　登陆“上海市医疗保障局官网”，在首页的“公共服务”——“信息查询”——“医保范围药品查询”中进行查询

　　或在首页的“我要查”——“药品目录”栏目中进行查询。

　　2、“随申办市民云”APP，随申办微信小程序、随申办支付宝小程序查询

参保人可以通过国务院客户端(微信小程序)进行查询。操作步骤：扫描下方二维码，进入国务院客户端(微信小程序)

　　点击【更多】，选择主题服务中的【医疗】-【国家医保目录查询】，进入查询页面;输入药品名称，选择“西药”、“中成药”或“中药饮片”，即可了解该药品报销类别、医保支付标准等详细信息。

新版医保目录编码是怎么规定的？

第1部分：耗材标识码，用1位大写英文字母“C”表示。

第2部分：分类码，根据医用耗材学科、用途、部位、功能划分，用6位***数字表示。

第3部分：通用名码，创建全国统一的医保医用耗材通用名码，用3位***数字表示。

第4部分：产品特征码，根据耗材材质、规格等特征赋予的代码，用5位***数字表示。

第5部分：生产企业码，依据医疗器械注册证或备案凭证为耗材生产企业赋予的唯一代码，用5位***数字表示。

2021年新版医保目录查询？

2021新版国家医保目录(最新医保药品目录名单)

　　新版医保药品目录3月1日启用：新入96种，含17种抗癌药】日前，国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。

　　在本次调整中，119种药品被调入，29种药品被调出，最终《目录》有药品2800种，其中西药1426种、中成药1374种，中西药比例基本持平。

　　新版医保目录的西药、中成药部分共收载药品2643个，包括西药1322个，中成药1321个，中药饮片采用准入法管理，共纳入892个。

　　常规准入的药品，中西药基本平衡，甲类药品数量适当增加。目录中收载甲类药品640个，较2017年增加46个，其中西药398个，中成药242个。

　　为了更好地满足临床合理用药需求，这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种。其中，西药47个，中成药101个。

　　新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。

　　其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个，绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单，并将74个基本药物由乙类调整为甲类。

　　2021新版国家医保目录名单：

2022医保报销目录？

国家医保局近日公布2021年国家医保药品目录调整结果。本次调整中，共计74种药品新增进入目录，包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品，谈判成功的独家药品平均降价61.71%，另有11种临床价值不高的原目录内药品被调出。调整后，新版医保药品目录内药品总数2860种，将于2022年1月1日执行。

　　国家医保局相关负责人表示，本次调整实现部分目录内药品再次降价，为性价比更高的药品腾出基金空间，实现药品保障升级换代。同时，在保证基金安全的前提下，部分药品的支付限定被取消，新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求，扩大受益人群，大幅提升药品可及性和用药公平性。

　　为更好满足患者对新上市药品的需求，本次医保目录调整中着重增加了近年来新上市的药品。以甘露特钠胶囊为例，该药品是中国原创、国际首个靶向脑―肠轴的阿尔茨海默症治疗新药。“药品进入医保释放出国家支持新药、以患者需求为中心的鲜明导向，进一步增强了企业开展新药物研发的信心。”“九期一”研发生产企业、绿谷(上海)医药科技有限公司常务副总经理李金河说。

　　抗流感新药速福达在获批8个月后通过谈判纳入医保，这是20年来获批治疗流感的首个也是唯一一个单剂量口服药物。“在流感和新冠病毒‘双流行’的严峻形势下，高效创新抗流感药物在国内刚获批上市即被纳入国家医保目录，体现了国家为造福更多患者所做的努力。”上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科主任许洁教授表示。

　　公众关注某120万元一针的“抗癌神药”为什么没进医保？“目录调整首要工作原则是‘保基本’，基金测算工作是实现‘保基本’的重要防线。在整个基金测算工作中，职责定位是充分评估基金和患者的负担水平，测算给出可承受的建议支付标准。”2021年国家医保谈判药品基金测算专家组组长郑杰介绍，120万元一针的“抗癌神药”因价格远超基金承受能力和老百姓负担水平，不具备经济性而未通过评审，未来，国家医保局会继续杜绝天价药进医保，守好老百姓保命钱。

　　在今年的调整中，国家医保局严格把握药品的经济性，经初步测算，新增的74种药品预计2022年增加的基金支出，与目录内药品降价等腾出的基金空间基本相当，因此近期不会明显增加基金支出。从患者负担情况看，相比原市场价格，通过谈判降价和医保报销，本次谈判预计2022年可累计为患者减负超300亿元。

一、职工重大医疗保险起付标准

自贡医疗保险慢病、特殊病、重大疾病，年度起付标准为700元。甲类以及普通诊疗需要支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

最高支付限额为5万元。其中包括住院、门诊慢病、特殊疾病、重大疾病。

三、诊疗设备及医用材料

1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；

3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；

4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

四、治疗项目

1、各类器官或组织移植的器官源或组织源；

2、除肾脏、**瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、**移植外的其他器官或组织移植；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

五、其他类

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

二、医疗保险不予报销的项目

服务类的项目

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

非疾病治疗项目

1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；

2、各种减肥、增胖、增高项目；

3、各种健康体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；

5、各种医疗咨询、医疗鉴定。