保险常识:少儿医保的报销范围
发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理
少儿医保的报销范围？关于保险这个问题今天2022年09月29日中国保险网小编整理出相关问题，一起看一下。
随着社会保障体系的日益完善，我国的许多城市，均已经建立少儿社会医疗保障体系，即俗称的少儿医保。不过，也有不少说法宣称“少儿医保的保障范围太小，没必要购买！”那么，事实果真如此吗？少儿医保的报销范围又包括哪些呢？
少儿医保相较于商业保险，虽然在赔付额度及保障范围方面，均有所不及，但也拥有商业保险所不具备的优势，并且费用较之商业保险，要低廉不少，堪称购买儿童医疗保险的首要选择。
根据国家政策的相关规定，少儿医保的报销范围需要参照国家基本医疗保险的保障范围。
少儿医保的报销范围：
一、门诊保障
在本人医保定点医疗机构就医的，可以纳入少儿医保保障范围。
二、住院保障
在少儿医保定点医疗机构住院而产生的基本治疗费用，可以纳入少儿医保保障范围。
三、大病保障
如果不幸罹患如下大病的，也均被纳入少儿医保保障范围，包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、器官移植。其中，器官移植的范围包括心脏瓣膜、肾脏、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。
四、急诊留观住院保障
急诊抢救留观，并收入住院治疗的，住院前留观7天内的医疗费用，少儿医保也将予以赔付。
五、急诊留观不幸身故保障
急诊抢救留观但7天内不幸死亡，符合基本医疗保险和儿童重大疾病医疗保险目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，少儿医保亦会进行赔付。
此外，有如下情况者，则不在少儿医保报销范围：
1、在本人非定点医疗机构就医的（急诊住院除外）：
2、因交通事故、医疗事故或其他责任事故进行治疗的；
3、因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为需要治疗的；
4、因自***、自残、酗酒等原因需要治疗的；
5、在港、澳、台地区或国外治疗的；
6、根据国家和地方规定不予赔付的。
总体而言，少儿医保的报销范围仍然是相当可观的，能够部分规避少儿就医带来的经济压力，但是考虑到各地政策并不完全一致，因此，您在购买少儿医保时，可以先通过当地社保机构进行详细了解。