保函网

什么是医疗保险

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

保险的合理配置是非常重要的，否则就会造成保障不全或者重复投保的现象，我们既要做到全面保障，还要确保选择到性价比高的保险，避免造成重复投保的浪费。在众多的保险类型之中，医疗保险是一个最为基本且最重要的保险，我们的一生中免不了生病，因此医疗保险的配置是极为重要的。

说起医疗险，除了最基本的社会医疗保险之外，市场上还有众多的商业医疗保险，内容比较复杂，今天小编带大家一起来了解医疗保险的相关信息。

什么是医疗险?通俗理解，医疗险就是发生了医疗费用之后，用于报销医疗费用的保险。重点词汇：报销、报销、报销。这是医疗险与之前介绍的给付型重疾险、寿险的一个重大区别。

医疗险和医保一样，都是事后报销的。一般来说，治病花了多少钱，先自己垫付，然后拿着*****，先找医保报销，再减去医疗险的免赔额，剩下的，医疗险按照约定比例报销。

有社保，还需要买医疗险吗?这里有人会提出这样的疑问，我有医保啊。是的，医保确实能够满足日常医疗支出了，但是在大病面前，医保只是杯水车薪。

三大目录限制：医保有 “药品、诊疗、服务设施” 三大目录，医疗费用在目录内才能报销。而很多特效药、高新技术检查、VIP 病房等是无法报销的。

三类药品：

1.甲类：全部计入报销范围(药效一般，副作用强，费用较低)

2.乙类：90%计入报销范围(药效好，副作用一般，费用较高)

3.丙类：不计入报销范围(药效很好，副作用小，费用最高)

起付线、封顶线限制

医保报销需要达到一定的额度，即起付线，以北京某医院为例，治疗费用达到1800元，才可以报销。

另外，医保报销又有封顶线的限制，一般为20万，不同地区略有差别。

但是重大疾病的治疗费一般不低于50万，这至少30万的差额需要自掏腰包。

报销比例限制

基本上，医保没有100%报销，特别是恶性肿瘤等严重疾病，90%的费用都要自己承担。从这个角度看，医保只能缓解医疗费用的压力，而不能从根本上解决问题。除免赔额外，大部分商业医疗保险的医疗费用可以全额报销，社保药品和进口药品在必要和合理的情况下也可以报销;在住院和大病方面，补充了一般社会保障的不可报销部分，因此商业医疗保险是社会保障的最佳合作伙伴。