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医保门诊怎么报销

发布时间：2025-08-17 | 来源：互联网转载和整理

如何报销农村医疗保险门诊？如何报销住院医疗保险门诊？如何报销职工医疗保险门诊？有关如何报销医疗保险门诊的更多信息，请参阅以下介绍。

如何报销农村医疗保险门诊？

如果被保险地区的乡镇医院没有特殊的医疗补偿，医院出院后将完成医疗保险的补偿。如果在投保地区的乡镇以外的医院治疗，则出院后携带病历本、医药费清单、住院*****、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院办理报销。

农村医保门诊报销比例：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药*****附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

居民医保门诊如何报销?

保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时，可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。

居民医保报销比例：

在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。

职工医保门诊如何报销?

参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

职工医保报销比例：

在岗职工到医院门诊、急诊室就诊后，可报销医疗费用1800元以上，报销率为50%。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销率为70%。对于70岁以上的退休人员，1300元以上费用的80%可以报销。