医保报销慢性病有哪些政策?
2024-04-23 16:09:09
为什么现在很多老年人不能购买商业保险呢,其中有一部分原因就是生病。由于经济发展,很多人都会患上糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病。虽然这类慢性疾病不会一次性致命,但是其引发的并发症都非常危险,所以很多保险公司不愿意保。但是有一个保险是不会限制带病投保的,那就是我们的社保。那么问题就来了医保该如何报销慢性病?有什么政策?
一、报销慢性病的资料和流程
1.首先就是需要准备资料,包括购药的凭据(盖有公章的慢性病专用处方)和检查、化验费用以及相关化验检查结果。
2.之后就需要将材料上交进行初审,并填写申请表,如果通过了,那么就可以进行下个流程,如果没通过,要么是材料没准备完善,要么就是不符合理赔规定。
3.在审核通过后,申请人需填写《慢性病鉴定表》,并签字确认。在根据自己所患的慢性疾病,交纳相应的费用。
4.申请人交费收后进行信息录入,并打印“慢性病鉴定告知单”及“慢性病鉴定信息标签”。在这之后就可以去指定的医院报销慢性病了。
二、报销慢性病的医保政策
1.报销比例
在医保定点医院治疗慢性病时,用医保结算可一次性拿到所有报销费用。职工医保可报销70%的医疗费用,退休职工为80%,居民医保则为50%。
2.实行月限额补偿
慢性病费用报销和一般治疗报销不同,它有月限额补偿。简单地说就是将患者一年所需要报销的费用平均分配到每个月里面,月费用必须当月使用,如果过期不用是不会延续到下个月的,当然超出月费的部分也需要自己自费处理。
3.不设起付标准
门诊慢性病不设起付标准,报销比例为80%,实行定点治疗、限额封顶管理。
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